Таллиннская скорая — такая же быстрая как в Лондоне, потому что медики работают на износ

Главврач Tallinna Kiirabi Рауль Адлас выделил несколько положительных моментов начатой в прошлом году реформы скорой помощи. Одновременно с этим он признал, что главными и нерешенными проблемами остаются перегруженность отделений экстренной медицины и острейшая нехватка кадров. И пока что решения этим проблемам нет.

”У нас одна единая система здравоохранения, если где-то перекрыть кран, то в системе возникнет напряжение”, — рассказал Адлас, отметив, что в Таллинне это выражается в перегруженности отделений экстренной медицины и скорой.

Работы у скорой действительно много, статистика Таллиннской скорой помощи за 2014 год выглядит следующим образом:

87 079 вызовов
11 769 травм
36 683 человек доставлено в больницу
232 реанимаций
2268 передач пациента полиции
2118 отказов от помощи

Число вызовов в пересчете на душу населения в Таллинне в два раза больше, чем в Хельсинки или Стокгольме. ”И это точно не из-за того, что наши наши люди в два раза чаще попадают под машину, получают инфаркт или инсульт”, — рассказал Адлас.

”Если очереди к врачу длинные, человек сам идет в отделение экстренной медицины или вызывает скорую, — рассказал он, отметив, что он понимает причины такого поведения. Тем не менее Адлас подчеркнул, что большое количество обращений выбивает систему из равновесия. — Скорая и отделения экстренной медицины все же существуют для того, чтобы помогать людям, чья жизнь находится в опасности”.

При этом многие вызывавшие скорую пациенты зачастую отказываются ехать в больницу, объясняя отказ тем, что им стало лучше.

До сих пор самой большой проблемой остается недостаток квалифицированных кадров. ”Думаю, в Эстонии нет ни одного человека, который бы не читал или не слышал о том, что медики уезжают из страны и на рынке труда не хватает парамедиков и медсестер. Этих людей просто нет. Мы не сможем хвалиться медицинским сектором до тех пор, пока не изменим финансирование медицинских услуг. Машиной или электронным устройством, мобильным телефоном или компьютером человека не заменишь”, — признался он.

Работа на износ

Адлас добавил, что на данный момент все бригады скорой полностью укомплектованы, но этот результат был достигнут за счет свободного времени и качества жизни сотрудников.

Он попросил понять пациентов, что зачастую неулыбчивость докторов и медсестер обусловлена тем, что зачастую им приходится работать по 36 часов подряд. ”Вчера вечером он закончил дежурство в скорой и потом пошел дежурить в больницу”, — пояснил Адлас.

”Нам не остается ничего другого, чтобы просить людей, будьте добры, может быть вы возьмете на себя еще одно дежурство. Поскольку сейчас зарплата медсестры составляет 700-800 евро, то она идет еще на одну смену, чтобы заработать денег для своего ребенка”, — продолжил он.

Поэтому важно, чтобы работодатель смог обеспечить хорошие помещения, где работники скорой могли бы отдохнуть и приготовить еду, добавил Адлас.

Тенденция перегруженности отделений экстренной медицины хороша видна на цифрах. К примеру, если в 2002 году напрямую в отделение экстренной медицины обратилось 32 450 пациентов, то в прошлом году таких обращений было 66 700.

”Эти отделения не были задуманы и устроены для того, чтобы выполнять функции семейного врача, специалистов и консультаций”, — указал Адлас.

По его словам, ситуация с кадрами в ближайшее время усугубится. В то же время Tallinna Kiirabi хочет взять на работу еще больше парамедиков. ”Получим ли мы людей из Эстонии или станем вести переговоры с государством, чтобы привозить специалистов из ЕС? Все варианты должны быть рассмотрены, поскольку пациент сегодня, завтра и послезавтра будет вызывать скорую, а мы должны реагировать”, — подытожил он.

Улучшения

В прошлом году в Эстонии началась реформа скорой помощи, которую Адлас назвал необходимой.

”Для того, чтобы скорая помощь была более эффективной, стоит изменить ее структуру таким образом, чтобы она лучше управлялась. Это возможно сделать при объединении небольших операторов скорой помощи и управлении ими более крупным предприятием”, — считает он.

Теперь из 24 операторов скорой помощи в стране осталось 11, самыми крупными являются Tallinna Kiirabi, Tartu Kiirabi, Põhja-Eesti Regionaalhaigla и AS Karell. В ходе реформы появились районы ответственности скорой помощи, к примеру , Põhja-Eesti Regionaalhaigla обслуживает и острова — крупному предприятию проще распределять ресурсы.

Одновременно с этим количество бригад скорой в Таллинне увеличилось, если до реформы их было 14, то теперь работает 24 круглосуточные бригады. Также увеличилось число сотрудников скорой — с 280 до 450, стоянок стало больше — 8 против 5 до реформы. По словам Адласа , теперь скорая Таллинна реагирует также быстро, как скорая Лондона.