КАЛЬКУЛЯТОР | В Больничной кассе катастрофически не хватает денег, а последние соки из людей уже выжаты. Государство судорожно ищет решение
В течение последующих 15 лет дефицит Больничной кассы вырастет почти до миллиарда евро в год. Решения пока не найдено, пишет Eesti Päevaleht.
В Эстонии 6% населения не имеют медицинской страховки. Если у кого-то из этих людей случится приступ аппендицита или он серьезно пострадает в автомобильной аварии, то лечение будет оплачивать из своего кармана.
Большинство людей, скорее всего, даже не задумывались о том, сколько стоит лечение тех или иных болезней. Но теперь у них есть возможность взглянуть на эти цифры, поскольку специалист по анализу данных Больничной кассы Майт Рааг подсчитал стоимость медицинских услуг при самых распространенных недугах.
Смотрите интерактивный график и рассчитывайте!
Скоро наступит зима, дороги будут скользкими и люди начнут падать и ломать конечности. Например, в прошлом году предплечье или плечо сломали 7 076 человек. В среднем лечение такой травмы обходится в 456 евро. Это означает, что если не имеющий медицинской страховки человек подскользнется на улице и если его зарплата равна средней медианной (по последним данным 909 евро нетто), то ему придется заплатить за лечение половину своего месячного дохода. При этом всегда может быть хуже: самый дорогой перелом обошелся в 22 800 евро.
Многим жителям Эстонии такое лечение оказалось бы не по карману, но уже давно ясно, что и Больничная касса не может долго продолжать в том же духе. По прогнозу центра мониторинга развития, через 15 лет ежегодный дефицит кассы будет составлять 900 млн евро. Для того, чтобы этого не произошло, необходимо изменить систему, но как именно — пока неясно. Сейчас средства Больничной кассы полностью зависят от работающего населения. За счет работающих людей финансируется лечение тех людей, которые на работу не ходят, например, детей и пенсионеров.
Эстонская система медицинского страхования давно подвергается критике на международном уровне. По мнению экспертов, опасно, когда финансирование здравоохранения зависит преимущественно от поступления социального налога. По словам специалиста Министерства социальных дел Кайи Касекамп, коронакризис четко показал, что такая система не может дать кассе стабильности. При этом, как добавил эксперт центра мониторинга развития Магнус Пийритс, даже без кризиса через 15 лет касса была бы в минусе на 700 млн. ”На протяжении как минимум 10 лет Больничная касса составляла долгосрочные прогнозы, которые четко показывали, что через пять лет будет наблюдаться дефицит. Тогда был найден способ, как увеличить доходы. Самое большое изменение произошло в 2018 году, но эти меры, скорее, имеют краткосрочный эффект. Долгосрочные решения найти не так просто”, — отметил он.
Одна из теоретических возможностей — компенсация дефицита за счет увеличения самофинансирования со стороны пациентов, но Министерство социальных дел считает такой выход из положения нереальным, поскольку в Эстонии и так слишком высокое самофинансирование — более 24% от общих расходов на здравоохранение.
Еще одна теоретическая возможность: уменьшить количество предлагаемых Больничной кассой услуг или объемы лечения. На практике это тоже нереально, поскольку, по данным Евростата, врачебная помощь из-за длинных очередей в Эстонии и так одна из самых недоступных в ЕС.
В Эстонии вклад в систему здравоохранения составляет в среднем 6,7% от ВВП. Средний показатель по ЕС составляет 9,6%. Таким образом, расходы на медицину в нашей стране на треть ниже, чем в Европе, и большую часть оплачивают сами люди. Например, стоматологическое лечение компенсируется всего в размере нескольких десятков евро, а за безрецептурные лекарства приходится платить полную цену, в то время как в некоторых странах Европы существуют льготы и т.д.
В Эстонии вклад публичного сектора в здравоохранение составляет в среднем 13%. Средний показатель по ЕС и ОЭСР — 15%. По мнению Министерства социальных дел, дополнительные средства для Больничной кассы можно получить за счет увеличения вклада публичного сектора: либо из государственного бюджета, либо с налогов. Более точные предложения будут озвучены в декабре.
