Каким будет зрение спустя годы после лазерной процедуры?

Лазерная коррекция зрения является самой популярной плановой операцией в мире — ежегодно проводится более 30 миллионов лазерных операций. Кроме того, это одна из самых безопасных операций, вероятность успеха очень высока, а риск осложнений крайне невелик. Однако, с точки зрения истории медицины, лазерная рефракционная хирургия представляет собой достаточно молодую отрасль медицины. К настоящему времени с момента первой проведенной лазерной операции прошло почти 40 лет. Широкую популярность избавление от очков и линз получило около 30 лет назад.

Часто у пациентов возникает закономерный вопрос: удалось ли за это время собрать достаточно данных, чтобы узнать, каково зрение человека спустя годы после лазерной процедуры? Дает ли лазерная коррекция устойчивый результат? Меняются ли с возрастом глаза и зрение человека, прошедшего процедуру лазерной коррекции, так же, как и у человека, не подвергавшегося такой операции? Об этом мы поговорили с глазным хирургом KSA Silmakeskus доктором Антсом Хаавелом.

Расскажите, пожалуйста, вкратце об истории лазерной хирургии глаза. Как давно проводятся лазерные процедуры, как все начиналось?

Первыми в глазной хирургии использовались эксимерные лазеры, которые ранее применялись только в промышленных целях, например, при производстве микрочипов. Впервые в хирургии глаза лазеры были использованы в 1987 году, когда немецкий глазной хирург Тео Зайлер и ученый Колумбийского университета Стивен Трокел совместно провели первую операцию на роговице — фотокератическую кератэктомию, известную как ФТК. Название LASIK было впервые использовано в 1991 году легендарным греческим глазным хирургом Иоаннисом Палликарисом, который, как считается, также провел первую в мире операцию LASIK.

В Эстонии зарождение лазерной рефракционной хирургии относится к первым годам XXI века. В KSA Silmakeskus первая лазерная процедура была проведена в 2005 году. До 2010 года преобладающим методом в KSA был LASIK, затем мы перешли исключительно к неинвазивным процедурам.

В KSA проводились как LASIK, так и неинвазивные операции. Одинаковый ли результат по прошествии лет дают инвазивные и неинвазивные процедуры? Или же у неинвазивных процедур есть определенные преимущества?

Мы можем делать выводы только на основе специальной литературы и собственного опыта. В KSA мы отслеживаем свои результаты на протяжении 18 лет, нами проведено более 30 тысяч процедур и несколько сотен тысяч исследований. Вывод, который мы можем сделать прост и краток: чем бережнее обращение с роговицей во время и после процедуры, тем безопаснее процедура, тем лучше качество зрения и тем более стойкий эффект достигается. Поэтому в 2010 году мы отказались от инвазивных процедур, хотя в то время мы были клиникой, выполнявшей больше всего процедур LASIK в Эстонии и странах Балтии. Хочу подчеркнуть, что речь идет именно о точке зрения KSA Silmakeskus, поскольку в мире существуют тысячи клиник, которые до сих пор выполняют инвазивные процедуры и удовлетворены их результатами.

Как долго сохраняется эффект лазерной процедуры Flow 2.0? Является ли результат пожизненным?

На вопросы пациентов, является ли результат постоянным и пожизненным, т. е. правда ли, что человеку больше никогда не понадобятся очки с минусовыми диоптриями, мы можем ответить, что, если роговица и глаз полностью восстановились после процедуры, эффект, оказанный процедурой на роговицу, действительно носит постоянный характер.

Довольно редко случается, что очки с небольшим минусом могут снова понадобиться, и тогда возникает необходимость проведения повторной процедуры. В первые годы лазерной хирургии процент повторных процедур составлял 30–40%, но благодаря развитию технологий, накопленному опыту и более совершенным критериям отбора пациентов процедуры стали гораздо точнее и безопаснее. Сегодня количество повторных процедур в KSA Silmakeskus составляет менее 1%.

Стоит, однако, иметь в виду, что лазерная хирургия не защищает глаза от возрастных изменений и развития более сложных заболеваний глаз. Именно в связи с этим очень важно, чтобы клиника чрезвычайно тщательно отбирала пациентов для проведения процедуры. Мы в KSA подходим к этому очень избирательно: если при предварительном осмотре перед процедурой у нас возникают какие-либо сомнения в пригодности пациента, мы ставим его в очередь и не проводим процедуру. Мы ежегодно инвестируем крупные суммы в технологии диагностики, постоянно обучаем свой персонал по международным и отечественным программам, тесно сотрудничаем с пациентами при проведении предварительных обследований. Если пациенты подобраны достаточно тщательно, результаты также будут очень хорошими и устойчивыми.

Возникает ли необходимость в очках с плюсовыми диоптриями и почему? Связано ли это с лазерной процедурой или нет?

Плюсовая рефракция обусловлена несколькими аспектами и никоим образом не зависит от проведенной лазерной процедуры. Она может возникнуть из-за того, что диаметр глаза меньше среднего. Например, у многих детей в раннем возрасте наблюдается плюсовая рефракция, но с годами по мере роста размер глаза также увеличивается, и их плюс уменьшается или исчезает совсем. Такое изменение рефракции называется эмметропизацией.

Другая причина заключается в изменении преломляющих свойств внутриглазной линзы. Это является причиной плюсовой рефракции у большинства взрослых или пожилых людей. „Старческое зрение“, или пресбиопия, (людям необходимы очки для чтения) возникает из-за того, что структуры глаза, включая глазные мышцы, соединительную ткань и хрусталик, теряют эластичность и больше не могут фокусировать световые лучи на роговице при взгляде на предмет вблизи. Это касается не только глаз, но, как правило, после 45 лет у многих людей, например, затекают суставы и спина. Те, кому удается сохранять гибкость всего своего тела, способны в течение длительного времени и хорошо фокусироваться на близком расстоянии. Так что в здоровом теле — не только здоровый дух, но и хорошее зрение!

Правда ли, что воздействия на глаз во время лазерной процедуры настолько минимальны, что после восстановления даже через микроскоп невозможно понять, что с человеческим глазом проводились какие-то манипуляции?

Действительно, в идеале после полного восстановления, которое занимает несколько месяцев, под микроскопом ничего не должно быть видно. Роговица должна быть совершенно чистой, и никаких следов лазерной процедуры остаться не должно. Это означает, что офтальмолог не должен понять, что с глазом производились какие-либо манипуляции.

Однако диагностические аппараты, которые определяют, что роговица немного тоньше и более плоская, чем у обычных людей, понимают, что процедура проводилась. Толщина стандартной бумаги для принтера — 100 микрометров. Если у человека близорукость, например, 6 диоптрий, что вызывает достаточно сильную близорукость, то для избавления от близорукости лазер шлифует роговицу человека примерно на 100 микрометров. Сами видите, как мало нужно, чтобы изменить свойства глаза и добиться кардинального улучшения зрения, которое изменит вашу жизнь! Проведение подобных микрохирургических манипуляций было бы немыслимо без лазерных технологий.

Наконец, каким, по всей вероятности, может быть зрение человека, прошедшего лазерную процедуру в KSA в возрасте 25 лет, к тому времени, когда ему исполнится 50 лет, или в более преклонном возрасте?

Сегодня мы можем встречаться и общаться с пациентами, которые прошли лазерную процедуру почти 18 лет назад, и получать отзывы от них. Учитывая, что многим из них сейчас уже за 50 лет, наиболее распространенный сценарий, основанный на результатах наших клиентов, заключается в том, что этот 25-летний человек в течение нескольких десятилетий будет прекрасно видеть вдаль и ему в жизни не придется думать об очках с минусовыми диоптриями. В определенном возрасте, в зависимости от человека, вероятно, может возникнуть необходимость в использовании очков с плюсовыми диоптриями для зрения вблизи. Но дальнозоркость ждет и других людей, которые не проходили лазерную процедуру. Иначе говоря, по-моему, у этого 25-летнего человека прекрасные перспективы на будущее — свои лучшие и активные годы он сможет провести с очень хорошим зрением!

Как сегодня обстоят дела со зрением у клиентов KSA Silmakeskus, которые прошли лазерную процедуру более 10 лет назад? По-прежнему ли у них хорошее зрение или в связи с ним возникли какие-либо проблемы либо жалобы? Довольны ли они тем, что несколько лет назад сделали лазерную процедуру? Именно этому будет посвящена наша следующая статья в блоге, которая появится вскоре. Не пропустите!

Дорогой читатель, если желаешь также узнать, подходит ли тебе лазерная коррекция зрения, первым делом приходи на предоперационную диагностику Flow 2.0.

Зарегистрироваться на глазное обследование Flow 2.0