Почему за бесплатное неотложное лечение зубов ребенка пришлось заплатить?
Несмотря на то, что для имеющих медицинскую страховку детей младше 19 лет Больничная касса гарантирует бесплатное лечение зубов, в одной таллиннской стоматологической клинике матери пришлось заплатить за неотложное лечение зубов своего шестилетнего ребенка 25,77 евро. Клиника обосновала счет тем, что закончились выделенные Больничной кассой на второй квартал деньги на лечение.
Аве Палуметс в прошлую субботу ходила со своим шестилетним ребенком в зубную клинику HanzaDent. По словам женщины, у ребенка все распухло и появились гнойники, так что речь шла о неотложном лечении. "В клинике сказали, что, к сожалению, сегодня вы должны будете заплатить за лечение, так как у Больничной кассы закончились деньги. Есть надежда на то, что с июля снова будет бесплатно. Но так как у моего ребенка было сильное воспаление, то, конечно, мы не стали ждать июля, а заплатили за лечение 25,77 евро".
Палуметс добавила, что когда они с ребенком были в зале ожидания, секретарь клиники позвонила еще нескольким родителям и спросила, не хотят ли они перенести прием на июль, так как у Больничной кассы - проблемы с деньгами.
На домашней странице HanzaDent Hambaravi четко написано, что за лечение зубов детей в возрасте до 19 лет платит Больничаня касса. Член правления клиники, доктор Регина Кунингас-Отть рассказала, что 5 июня позвонила мать ребенка, которая пожаловалась, что у ребенка болит зуб и имеется воспаление, и она хотела бы привести его на прием врача. "Так как к этому моменту все деньги, выделенные Больничной кассой HanzaDent Hambaravi на второй квартал 2015 года, были уже использованы, матери сообщили, что если она хочет прийти в HanzaDent на лечение, то ей придется за это платить самой".
Кунингас-Отть добавила, что ребенок пришел к врачу 6 июня, получил лечение, и мать за него заплатила. "Так как спешки со следующим визитом не было, то матери предложили возможность следующий раз прийти уже в июле, когда у HanzaDent Hambaravi будет надежда получить новую сумму денег от Больничной кассы на финансирование лечения зубов для детей".
Насколько известно врачу, время от времени в медучреждениях возникают подобные ситуации, так как и предприятиям, и Больничной кассе сложно со стопроцентной точностью спрогнозировать, сколько детей и на какого рода лечение придет в каждом отдельном квартале. Если у Больничной кассы есть возможность, то она предоставляет дополнительные средства, если они у клиники кончаются. По словам Кунингас-Отть, клиника подала в кассу ходатайство о дополнительных средствах.
Она отметила, что прекрасно понимает, что если ребенок уже ходит на лечение в определенную клинику или к определенному врачу, то в случае возникновения проблемы родители хотят попасть к туда же, и клиника со своей стороны сделала все, чтобы предоставить детям наилучшее возможное лечение в рамках договора с Больничной кассой. В то же время у родителя в подобной ситуации всегда есть возможность обратиться в другую клинику, чтобы получить услугу, оплаченную Больничной кассой.
Руководитель по связям с общественностью Больничной кассы Катрин Романенков сказала, что в данном случае она рекомендует матери обязательно обратиться в Больничную кассу и уточнить обстоятельства. "После этого мы со своей стороны сможем связаться со своим партнером по договору и выяснить, что случилось. В случае нехватки денег неотложная помощь не может не оказываться", - сказала она.
Она добавила, что, например, в Таллинне у Больничной кассы почти 100 партнеров по договору, которые оказывают услуги по лечению зубов для детей. "В случае, если у какого-то партнера очередь на лечение длиннее, чем ожидал родитель, или же у него забронированы все номерки в рамках договора, то мы рекомендуем обратиться к другим партнерам по договору. Информацию о партнерах можно получить на домашней странице Больничной кассы".
12 июня Регина Кунингас-Отть сообщила, что Больничная касса удовлетворила ходатайство клиники о дополнительных средствах. "Так что бесплатное лечение зубов для детей снова возможно", - сказала он.
