Уход за тяжелобольными: кому и что полагается?

 (31)

Teenusmajanduse Koja algatatud Tervise Tegu 2014 auhinna võitsid siseriikliku patsientide vaba liikumise kontseptsiooni väljatöötajad.
Teenusmajanduse Koja algatatud Tervise Tegu 2014 auhinna võitsid siseriikliku patsientide vaba liikumise kontseptsiooni väljatöötajad.Foto: Priit Simson

Министерство социальных дел разработало ряд мер, которые должны помочь тем, кто ухаживает за пожилым человеком с деменцией, тяжелобольным или ребенком с глубоким недостатком здоровья, пишет "МК-Эстония".

В ближайшие три года на их реализацию будет выделено 16 400 000 евро, и затронет это нововведение порядка 47 000 человек. Как же государство поможет тем, кто ухаживает за близкими, которые не могут в полной мере сами о себе заботиться? И как на эти планы отреагировали семьи, где есть человек, требующий круглосуточного ухода?

Официально это называется ”Меры по поддержке снижения нагрузки по уходу в 2018–2021 гг.” И министр социальной защиты Кайа Ива рапортовала, что планируется поддержать оказание услуги дневного и недельного ухода для людей с задержками психического развития и комплексным недугом, повысить качество и доступность услуг, предназначенных для пожилых с диагнозом деменции, опробовать систему координации первичного ухода, а также обеспечить дополнительный отпуск для работающих людей, ухаживающих за членом семьи с глубоким недостатком здоровья.

ТОП

По данным недавно проведенного исследования, нагрузка по уходу за тяжелобольными близкими уже легла на 30 000 женщин и 17 000 мужчин. При этом 6% из них не работает или работает с частичной нагрузкой, потому что нет необходимых услуг, как, например, услуги по уходу. Другими словами, люди просто не могут выйти на работу, потому что требующего ухода и присмотра родственника просто не на кого оставить.

Критическая ситуация

”В условиях неуклонно стареющего населения Эстонии мы сталкиваемся и с тем, что часть работоспособных людей не могут совсем или могут лишь частично работать, поскольку они должны ухаживать за близкими, — говорит вице-канцлер Министерства социальных дел Райт Куузе. — И может оказаться так, что в связи с огромной нагрузкой, которая ложится на их плечи в связи с уходом за близкими, они сами вскоре могут вообще выпасть из числа работоспособных людей, поскольку превратятся в тех, кто сам уже нуждается в помощи”.

И это, как следует из анализа, станет слишком большим грузом для общества. Ведь и так ситуация непростая: пенсионеров становится все больше, а если еще и работоспособные люди будут неспособны работать из-за огромной нагрузки, которая легла на них в связи с болезнью близкого человека или несчастного случая, так вообще государству и социальной системе придется совсем туго.

Поэтому в Министерстве социальных дел и решили: нужно помочь таким людям и поддержать их в сложной ситуации. Чтобы местные самоуправления могли взять, так сказать, часть нагрузки на себя.

”С одной стороны, продолжительность жизни растет, — говорит Райт Куузе. — Качество медицинской помощи стало лучше, и люди теперь живут дольше. Это не кризис, это нормально для Европы. Но с другой стороны — падает рождаемость, количество детей на одну женщину — в среднем меньше 2,1. А именно столько необходимо для положительного прироста населения”.

К тому же неуклонно растет и количество людей с недугом (по-эстонски puue, то есть, как их раньше называли, инвалидов). Если в 2010 году их было 9% от населения, то в 2017 году уже 11,4%. То есть их уже порядка 150 000 человек.

”Конечно, не все из них, но многие нуждаются в помощи в той или иной степени, — констатирует Райт Куузе. — Примерно половина из людей с недугом — пенсионеры. И около 75 000 человек — люди трудоспособного возраста”.

В итоге совокупность этих факторов и создает ситуацию, что многие пожилые люди в силу возраста или болезней нуждаются в уходе. И еще 75 000 человек трудоспособного возраста — тоже уже с недугом той или иной степени и тоже зачастую нуждаются в уходе и присмотре.
Кто же за ними ухаживает? Как правило, близкие. И хорошо еще если состояние человека не настолько тяжелое, чтобы нужно было бы находиться с ним круглосуточно. А если да — то человек оказывается в непростом положении: на работу не выйти, а пособие по уходу — 40 евро в месяц. И, как говорится, ни в чем себе не отказывайте!

Меры помощи

”Люди все больше нуждаются в социальных услугах, — констатирует Райт Куузе. — И цель местного самоуправления — обеспечить их на таком уровне, чтобы человек как можно дольше жил у себя дома”.
При этом, по оценке министерства, подобные услуги в местных самоуправлениях развиты далеко не всегда. И людей слишком часто и не всегда обоснованно отправляют в дома по уходу или другие специализированные учреждения.

”А к этой мере нужно прибегать только в том случае, когда даже при наличии специализированных услуг на дому человек уже не может жить у себя и очень нуждается в помощи”, — считают в Министерстве социальных дел.

Например, если у пожилого человека деменция, то его близкие не могут спокойно ходить на работу. Зачастую они постоянно волнуются — не поджег ли он случайно квартиру? Не натворил ли других каких-то дел?

Все ли там нормально?

Или у близкого — рак. За считанные дни ситуация может резко измениться, и человек может стать лежачим больным, требующим круглосуточного ухода.

”Когда нагрузка по уходу за близкими растет, люди зачастую уже не могут сами с этой проблемой справиться, — говорит Райт Куузе. — Слишком много проблем на плечах этих людей и их родственников. Поэтому министерство и взялось им помочь, и в последнее время мы много думаем, как это сделать”.

Например, тем, у кого дома тяжелобольной человек, требующий круглосуточного ухода, хотят предложить услугу дневного или недельного центра.

”То есть утром будет приезжать человек, забирать вашего близкого в этот центр, где за ним будут присматривать, и вечером привозить вам обратно, — описывает Райт Куузе то, как будет предположительно выглядеть эта услуга. — Это можно сравнить с тем, как маленького ребенка отдают в садик, чтобы родители могли работать”.

На это государство в ближайшие три года выделит 8 600 000 евро. И подобная услуга будет оказываться тем, кто ухаживает за близкими трудоспособного возраста с комплексным недугом или психическими отклонениями. Это коснется порядка 700 человек, которые сейчас или в специализированых учреждениях, или же дома со своими близкими, которые за ними круглосуточно ухаживают.

”Еще одна целевая группа — люди с деменцией, — перечисляет Райт Куузе. — Это не психиатрическая болезнь, она развивается с возрастом, и у нее есть несколько стадий. Однако проблема заключается в том, что далеко не всегда для сложных случаев у специалистов, занимающихся такими клиентами, хватает компетенции. Даже в домах престарелых зачастую нет условий для очень крайних случаев деменции, и это проблема”.

Поэтому будут создавать центр консультирования для тех, кто ухаживает за людьми с деменцией. Будут развивать дополнительные услуги и обучать людей, как себя вести с теми, кто болен деменцией. И на это будет выделено 4 млн евро.

По данным Института развития здоровья, каждый год психиатры консультируют порядка 2000 людей с деменцией. И каждый год выявляется 500 новых случаев заболевания. В 2016 году их было вообще более 700!

Еще одна услуга, которую предложат: тем людям, которые ухаживают за близкими (обычно это несовершеннолетние с глубоким недугом), и при этом еще и работают, будут полагаться до 5 дней дополнительного оплачиваемого отпуска. Это затронет порядка 11 000 человек, и на это государство выделит еще 3,2 млн евро.

И еще 0,6 млн евро будет выделено на создание централизованной системы информации для тех, кто ухаживает за тяжелобольными близкими.
”Например, произошел несчастный случай, в результате чего человек оказался прикован к постели. Большинство родных в этой ситуации совершенно не знают, что делать и куда бежать, — говорит Райт Куузе. — Какие-то услуги оказывают в соцотделе по месту жительства, какие-то — в больнице, о каких-то нужно узнавать в Департаменте социального страхования”.

Это правда. Многие семьи констатируют, что зачастую они не знают, что на самом деле им положено. И о многих пособиях и услугах узнают от своих ”коллег” по несчастью, а не от социальных работников и чиновников, которые просто о них не говорят.

К тому же, сказала Кайа Ива, некоторые услуги социальной сферы и здравоохранения дублируют друг друга, и когда будет все централизованно, то сократятся и необоснованные расходы.

Идея хорошая, но подходит не всем

Ирина Куприянова в результате неудачной подготовки к ЭКО стала инвалидом. Уже много лет ее мама, Ольга Лопатина, не работает и круглосуточно ухаживает за дочерью.

”Конечно, я бы с удовольствием лучше бы ходила на работу, — говорит Ольга. — Но куда я ее отдам? Кому? Были случаи, когда даже после больницы, где врачи, ее приходилось долго лечить и приводить в порядок. За такими, как Ира, нужен специализированный уход. Она ест уже сама, но пить еще не умеет. И не говорит. И, боюсь, получится, как с маленьким ребенком в садике — неделю там, три недели лечится дома. Только у нее могут быть такие осложнения, которые и за три недели не вылечить…”

Ольга говорит, что это подойдет, скорее, тем, у кого одна рука или нога парализованы, но человек соображает и говорит.
Родственники Миланы Каштановой, пострадавшей от падения глыбы льда на голову, тоже пока не очень верят в то, что эти меры им помогут.
”Конечно, хорошо, что они о нас думают, однако, зная наши реалии, не думаю, что это будет работать, — говорит Вадим, отец Миланы. — Центров специализированных мало, квалифицированного персонала — раз-два и обчелся. У каждого человека — свои особенности. И их нужно знать досконально. У Миланы, например, одна рука сгибается, другая не сгибается. И были случаи, когда людям руки в подобных местах по уходу ломали. Так что инициатива хорошая, но верится в успех подобного начинания с трудом”.

Лучше бы, добавляет Вадим, дали бы больше бесплатных часов на реабилитацию. А то то, что дают на год, уходит за месяц-полтора, и потом уже приходится заниматься платно.

Только первый шаг

Однако 16 миллионов евро на 47 000 человек на четыре года — не мало ли это? Получается в среднем по 340 евро на каждого.

”Конечно, 16 миллионов — это мало. Но это лишь первый шаг, который покажет, сколько еще надо финансирования”, — заверяет Райт Куузе.

Оставить комментарий
либо комментировать анонимно
Публикуя комментарий, вы соглашаетесь с правилами
Транслит
Читать комментарии Читать комментарии